第三者行為（交通事故等）にあったときの届出
交通事故等の第三者（自分以外の人）による行為で負傷したり病気になったりした場合,保険証を使って治療を受けることができます。
しかし,その場合の治療費は,本来加害者が負担するべきものですので,国民健康保険が一時的に立て替え払いし,後日加害者に請求することになります。
なお,保険証を使用する場合は,届出が必要となります。
第三者による行為に該当するものの例
- 交通事故による負傷（バイクや自転車による事故も含みます）
- 不当な暴力や傷害行為による負傷
- 他人が飼っているペットによる負傷
- 他者が所有する建物等の設備欠陥による負傷
- 飲食店で出された料理による食中毒
届出に必要なもの
- 交通事故証明書（自動車安全運転センターで取得できます）
- 人身事故証明書入手不能理由書（交通事故証明書に物件事故と記載されている場合や,被害者の方のお名前がない場合は必要です）
- 第三者行為被害届
- 事故発生状況報告書
- 念書
- 印鑑（朱肉を使うもの）
- 治療する方の国民健康保険被保険者証
- 治療する方のマイナンバーカードまたは通知カード
- 窓口に来庁される方の身分証明書（運転免許証等）
様式ダウンロード
示談する前に連絡を
届出の前に示談が成立すると、国民健康保険が加害者に対する請求権を失ってしまうため,被害者に医療費を請求することになります。
また,保険証を使用して診療を受けられなくなる場合がありますので,示談の前に必ずご連絡ください。
保険証が使用できない場合
以下の場合は,第三者行為であっても保険証が使用できません。
- 業務中や通勤途中の事故で労災保険の対象となるもの
- 犯罪行為
- 飲酒運転,無免許運転等の法令違反による事故
-
保健福祉部 保険課
〒311-3192 茨城県東茨城郡茨城町大字小堤1080番地
代表電話番号：029-292-1111
内線：国保 121,122 , 医療年金 123,124
直通電話番号：029-240-7113
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