様式第38号
　　　歳入不納欠損調書	立案　　年　　月　　日　
決裁　　年　　月　　日　	決裁	町長	副町長	総務課長	財政係長	主管課長	係長	起票	
			　	　	　	　	　	　	　	
　次のとおり不納欠損の処分をするものとする。	調定年度	年度　　　会計	部課名	　　　　　部　　　　　課	
	収入金の種類	　	処分年度	年度	款	項	目	節	
					　	　	　	　	
				会計					
整理番号	債務者住所氏名	債権額	不納欠損額	不納欠損の理由	
		元本債権	附帯債権	計			
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　備考　(1)　収入金の種類により，この様式によりがたいものにあっては，この様式に準じて調製することができること。
　　　　(2)　この様式は，様式第39号と複写式とすること。