様式第89号
年度　歳入歳出決算事項別明細書〔会計名〕
　1　総括　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　部　　　課
科目	予算現額	支出済額
(B)	(B)の財源内訳	翌年度繰越額　(C)	不用額
(A)－(B)－(C)	　翌年度へ繰り越すべき財源	
款項	目	当初予算額	補正予算額	継続費，繰越事業費繰越額	予備費充当流用増減	計
(A)		特定財源	一般財源	繰越費逓次繰越額	繰越明許費	事故繰越額		特定財源	一般財源	計	
														既収入分	未収入分			
(款)	　	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	
(項)	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	(目)	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　備考　(1)　款が2以上にわたるときは，最後に合計を付すること。
　　　　(2)　「翌年度繰越額(C)」と「翌年度へ繰り越すべき財源計」の数値は，一致するものであること。
　　　　(3)　「(B)の財源内訳」欄の「特定財源」と「翌年度へ繰り越すべき財源」の欄「特定財源既収入分」の合算額は，「2歳入明細書」のそれぞれ該当する特定財源の合算額と一致するものであること。

　2　歳入明細書
科目	予算現額	調定額	収入済額	左の内訳	不納欠損額	収入未済額	予算現額と収入済額との差(減△)	左の説明	未収入特定財源	
款項目	節	当初予算額	補正予算額	継続費，繰越事業費繰越財源充当額	計			特定財源	一般財源						
(款)	　	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	　	千円	
(項)	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
(目)	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	(節)	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　備考　款が2以上にわたるときは，最後に合計をすること。

　3　歳出明細書
科目	予算現額	支出済額
(B)	翌年度繰越額　(C)	不用額
(A)－(B)－(C)	左の説明	
目	節	当初予算額	補正予算額	継続費，繰越事業費繰越額	予備費充当流用増減	計
(A)		継続費逓次繰越額	繰越明許費額	事故繰越額			
(目)	　	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	　	
(　)	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	(節)	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　備考　(1)　同一の「目」に継続費分，予算繰越分，債務負担行為分が含まれているときは，それぞれこれを分別し，同欄の(　)内に次の区分により記載すること。
　　　　　①　通常歳出(②③④以外のもの)　②　継続費分　　③　予算繰越分　　④　債務負担行為分
　　　　(2)　最後に計を付すること。