様式第108号
　(その1)　　　　　　　　支出金内訳票　
　　　　年度　　　　　　年　　月　　日　　

会計別等	自店扱分	他店扱分
(歳出戻入分)
(F)	支払額計
(E)－(F)
	
	小切手支払額
(A)	公金振替
(B)	歳出戻入分
(C)	支払金訂正通知分
(D)	計
(A)＋(B)－(C)±(D)　(E)			
一般会計	円	円	円	円	円	円	円	
特別会計	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
歳入歳出外現金	　	　	　	　	　	　	　	
合計	　	　	　	　	　	　	(G)	

小切手支払未済繰越金支払額	　	　	　	
		　		
		　		
		　		
		　		
		　		
		　		
		　		
		　		
		　		
　備考　「保管換収支」に係るものは，この票に計上しないで直接公金出納簿で記帳整理すること。
　(その2)　　　　　　　　支出金内訳簿

　　　　　　　　　　　　((その1)に準じて調製すること。)