様式第111号

　A	歳入歳出外現金等受入決議票	年度　	課名	　	　	
		　	

年　　　月　　　日起票　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

納入	　	　	下記のとおり受入決定する。	町長	副町長	総務課長	財政係長	主管課長	係長	起票	
				　	　	　	　	　	　	　	

摘要	件数	金額	　	科目	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	円		款	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	円			
												項	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	円			
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	円		目	
													
　	c合計	　	　	　	　	　	　	　	　	円			
a　調定済額	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　													
																						節	
										　		
b	前回までの収入済額	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	月(日)計	　	　	　	　	　	　	　	　	円	　		

																							細節	
　	d	累計
(b＋c)	　	　	　	　	　	　	　	　	円			
歳入歳出外現金等整理簿記載	月　　　　日	　														
																
収入年月日	月　　　　日															
			e	収入未済額
(a－d)	　	　	　	　	　	　	　	　	円			
主務課	会計管理者	　	収納消込	受付															
																			
	　	　	　	　	　															
						　	
						　	整理No.	伝票No.	　	
茨城県茨城町　　　　　
　備考　(1)　入札保証金にあっては，「金額」欄は，「見積契約金額の100分の5以上」と記載すること。

　B	歳入歳出外現金等受入決議票	年度　	課名	　	　	
		　	

年　　　月　　　日起票　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

納入	　	　	下記のとおり受入決定する。	町長	副町長	総務課長	財政係長	主管課長	係長	起票	
				　	　	　	　	　	　	　	

摘要	件数	金額
(円)	　	科目	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		款	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　			
												項	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　			
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		目	
													
　	c合計	　	　	　	　	　	　	　	　	　			
a　調定済額	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　													
																						節	
										　		
b	前回までの収入済額	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	月(日)計	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		

																							細節	
　	d	累計
(b＋c)	　	　	　	　	　	　	　	　	　			
歳入歳出外現金等整理簿記載	月　　　　日	　														
																
収入年月日	月　　　　日															
			e	収入未済額
(a－d)	　	　	　	　	　	　	　	　	　			
主管課	会計管理者	　	収納消込	受付															
																			
	　	　	　	　	　															
						　	
						　	整理No.	伝票No.	　	
茨城県茨城町　　　　　

　C	歳入歳出外現金等受入決議票	年度　	課名	　	　	
		　	

年　　　月　　　日起票　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

納入	　	　	下記のとおり収納を命ずる。	町長	副町長	主管課長	　	下記のとおり収納する。	収入役	
				　	　	　			　	

摘要	件数	金額
(円)	　	科目	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		款	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　			
												項	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　			
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		目	
													
　	c合計	　	　	　	　	　	　	　	　	　			
a　調定済額	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　													
																						節	
										　		
b	前回までの収入済額	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	月(日)計	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		

																							細節	
　	d	累計
(b＋c)	　	　	　	　	　	　	　	　	　			
歳入歳出外現金等整理簿記載	月　　　　日	　														
																
収入年月日	月　　　　日															
			e	収入未済額
(a－d)	　	　	　	　	　	　	　	　	　			
主管課	会計管理者	　	収納消込	受付															
																			
	　	　	　	　	　															
						　	
						　	整理No.	伝票No.	　	
茨城県茨城町