様式第142号
郵便はがき	　	第　　　号

督促状	
			
　	　	　	　	　	　	　	　	―	　	　	　	　	　	　	　	　			
								　			　	
			　		　	￥	　	
					
　上記金額は,　　年　　月　　日までに納入される　　年度(収入の内容)ですが,期限経過してもなお未納のため整理上支障をきたしておりますから　　年　　月　　日までに茨城町常陽銀行本支店に必ず納入してください。

年　　月　　日　　

茨城町長　　　　　　　　印　　

注意
　1　納入の際は,さきに送付した納入通知書に現金を添えて,常陽銀行本支店に提出してください。
　2　納入通知書を紛失した場合は,再発行いたしますから申し出てください。	

茨城町大字小堤一〇八〇番地