様式第60号(第44条関係)
国民健康保険葬祭費支給決定通知書について

　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった国民健康保険葬祭費については，下記のとおり決定しましたので通知します。

記	　	郵便はがき

　

様方　　
様　　

茨城町　　　　部　　　　課	
　	亡くなった方の氏名	　	　			
	支給決定金額	円　　　				
	支払年月日	年　　月　　日				
	支払方法及び場所