様式第３号（第２条関係）

国土利用計画法の届出不受理通知書

                                                      　　　第　　　　　号　
                                                            年　　月　　日　

様

                                            　　　　茨城町長　　　　　印

　　　　　年　　月　　日付けであなたから提出された国土利用計画法（昭和49年法律第92号）第23条第１項に基づく届出書について，下記の理由で受理できないので通知します。

記

１　届出に係る土地の所在
２　不受理の理由