様式第２号(第４条関係)
指導書
年　　月　　日　　
　　　　　　　　　　　　様
茨城町消防長　　　　　　　　　印　　
　あなたが　　年　　月　　日届出した，消防法第８条の２の２の規定に基づく防火対象物の点検結果報告書を受理，審査した結果，下記のとおり不備欠陥がありますので速やかに改修するよう指導します。
記	
名称		用途	　	
所在地		報告年月日	　	
　	
　	
　	
　	
　	
　	
	
※　指導事項について改修した場合は下記にお知らせください。
　　消防本部予防課　０２９－２９２－１５１５
　　担当者　〇〇・〇〇