様式第４号（第８条関係）

表面
第　　　号

茨城町手話奉仕員登録証

（氏名）

上記の者は，手話奉仕員として，茨城町に登録されていることを証明する。

年　　月　　日　

茨城町長　　　　　　　印
	
裏面

（注意事項）
１　手話奉仕員として活動するときは，本登録証を常に携帯すること。

２　関係人からの請求があったときは，本登録証を掲示すること。

３　本登録証を紛失又は汚損した場合は，直ちに町長に届け出ること。

４　本登録証を他人に使用させないこと。

５　手話奉仕員としての活動ができなくなったときは，速やかに本登録証を町長に
　 返還すること。