様式第7号(第5条関係)
茨城県茨城町

　　　年度　国民健康保険税変更・決定通知書	○算出の内訳　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(単位：円)	
　　　　年度　国民健康保険税を下記のとおり変更・決定	賦課期日（４月１日）又は世帯発生時の明細	区分				
しましたので通知します。		課税総所得金額	医療･支援金				
			医療				
		所得割額	医療				
			支援金				
			介護				
		被保険者均等割額	医療	人		人		人		
			支援金	人		人		人		
国保番号	通知書番号				介護	人		人		人		
				合計　①	医療				
				支援金				
納税義務者名				介護				
様			軽減額	被保険者
均等割額	医療				
○変更理由				支援金				
				介護				
			限度超過額	医療				
により賦課・更正いたします。				支援金				
○期別の内訳　　　　　　　　　　　　　　　　　　(単位：円)				介護				
区分							合計　②	医療				
普通徴収額	第1期								支援金				
	第2期								介護				
	第3期						差引合計金額③
(①－②)	医療				
	第4期							支援金				
	第5期							介護				
	第6期						月割後賦課額④
(③×賦課月数)	月数				
	第7期							医療				
	第8期							支援金				
	第9期							介護				
						一部異動増減額 ⑤	医療				
	現年度随時期						支援金				
	過年度随時期						介護				
	合計					減免等の額 ⑥	医療				
特別徴収額	　４月						支援金				
	　６月						介護				
	　８月					年間保険税額 ⑦
（④＋⑤－⑥）　　	医療				
	　10月						支援金				
	　12月						介護				
	　２月										
	合計										
【特別徴収義務者】							
							
【特別徴収対象年金】							
							
【保険税率・賦課限度額】							
区分	所得割/100	均等割額	賦課限度額							
医療										
支援金										
介護										

○被保険者別算出額　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(単位：円)	
被保険者名	区分	年度途中における得喪	算出額の内訳	月割賦課	
		取得	喪失	所得割額	均等割額	減額均等割額	合計	増額	減額	

										

										

										

										

※限度超過世帯の被保険者人数に異動（増減）や，総所得金額の変更があっても保険料額に変更がない場合があります。
※当該年度賦課期日（世帯として賦課が発生した日）以降，年間における個別の異動及び変更の状況の算出根拠を記したもので，当該通知書で決定した額と一致するものではありません｡（概算で個人として換算したい場合に参考としてください）

			●口座振替納税について
納税に便利で安全な口座振替をご利用ください。

1　口座振替で納付できる税目は（随時分は除く）
　1）町県民税（特別徴収及び法人町民税を除く）
　2）固定資産税
　3）軽自動車税
　4）国民健康保険税（特別徴収を除く）
　5）介護保険料（特別徴収を除く）
　6）後期高齢者医療保険料（特別徴収を除く）

2　取扱い金融機関は
　　※（　）内は，口座振替依頼書が置いてある支店等です。
　
　
　
　
　
　
　
　　なお，町税等口座振替依頼書の提出先は，本店・各支店になります。

3　申込み方法は
　口座振替を希望される金融機関に直接申込みしてください。
　　※　申込みに必要なもの
　1）各種納税通知書(納付書)の全部
　2）預貯金通帳またはキャッシュカード
　3）金融機関届出印

4　その他
　残高不足等により振替ができなかった場合は，「口座振替不能通知」と納付書を送付しますので，その納付書で納付することになります。
　なお，全期前納で申込みの場合は，2期納期より期別で引落となりますので1期分については納付書で納付してください。

●二重納付について
『全期前納』と『期別での納付』による二重納付に注意しましょう。

◎　固定資産税と町県民税には『全期納付書』と『期別納付書（1期から4期）』の2種類の納付書が同封されています。『全期納付書』で納付された方は，『期別納付書』を破棄することをお勧めします。