様式第２号（第８条関係）

　　年　　月　　日

　茨城町農業委員会会長　宛

申請者
（氏名）　　　　　　　　　　

タブレット型端末機機能等変更申請書

　茨城町農業委員会タブレット型端末機使用基準第８条第１項の規定に基づき、下記のとおり申請します。

記

１　申請内容
　　　

２　申請理由
　　　　　　　　　　

３　変更時期