様式第2号(第15条関係)
実況見分調査書

　　表記の火災について，火災調査のため関係者の承諾を得て，次のとおり現場を見分した。

　　　　　　　　年　　月　　日
所属　　　　　　　　　　　　　　　　　
階級・氏名　　　　　　　　　　　　　　　　印	
見分日時	　　　　　　　　　　　年　　　　月　　　　日　　　　時　　　　分　開始
　　　　　　　　　　　年　　　　月　　　　日　　　　時　　　　分　終了	
場所及び物件		
立会人職業・氏名		
図面作成者階級・氏名	図添付　　	
写真撮影者階級・氏名	葉貼付