様式第66号
							
公金振替書(控)	　	　	公金振替書	　	　	公金振替済通知書	
第　　　　　　　　　　号			第　　　　　　　　　　号			第　　　　　　　　　　号	
	億	千	百	十	万	千	百	十	円				億	千	百	十	万	千	百	十	円				億	千	百	十	万	千	百	十	円	
振替支出した科目	　　　　年度　　　　　　　　会計			振替支出する科目	　　　年度　　　　　　　　会計			振替支出した科目	　　　年度　　　　　　　　会計	
	款	項	目	節				款	項	目	節				款	項	目	節	
	　	　		　				　	　	　	　				　	　	　	　	
振替収入する科目	　　　　年度　　　　　　　　会計			振替収入する科目	　　　年度　　　　　　　　会計			振替収入した科目	　　　年度　　　　　　　　会計	
	款	項	目	節				款	項	目	節				款	項	目	節	
	　	　	　	　				　	　	　	　				　	　	　	　	

　　　　　年　月　日			
　上記のとおり振り替えて下さい。

　　　　　年　月　日

　　茨城町会計管理者

印　　　
			
　上記のとおり振り替えたから通知する。

　　　　　年　月　日

　　指定金融機関

常陽銀行長岡支店　　　　印　　
	
			　指定金融機関
　常陽銀行長岡支店 御中	振替日付印			　茨城町会計管理者
あて	振替日付印	
				　				　	
課 名	　			課 名	　			課 名	　	
(会計課原簿)			(金融機関保管)			(会計課保管)