様式第４号（第７条関係）

第　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

茨城町長　　　　　　　　　　

茨城町結婚祝金支給却下通知書

　　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった結婚祝金の支給については，次のとおり却下したので，茨城町結婚祝金支給要綱第７条の規定により通知します。

申請者		
却下理由