様式第３号（第７条関係）

茨城町自立・分散型エネルギー設備導入促進事業費補助金
変更申請書

年　　　月　　　日

茨城町長　宛
　　　　　　　　申請者　住所
　　　　氏名　　　　　　　　　　　　
　　　　電話番号　　　　　　　　　　

年　　　月　　　日付け　　第　　号をもって交付決定のあった茨城町自立・分散型エネルギー設備導入促進事業費補助金の補助事業の内容を変更したいので，茨城町自立・分散型エネルギー設備導入促進事業費補助金交付要項第７条第１項の規定により，下記のとおり申請します。

記
１　補助事業内容の変更
変更内容	変更前	変更後	

２　変更の理由