様式第３号（第７条関係）
                                                   　　     　　　　第　　　号
                                                   　　  　 　　　　年　月　日
　茨城町長　　　　　　宛

                          　　  　      　　　住所
                              　　　    　　　融資機関名
                                  　　　　　　代表者名

農協系統農業災害資金利子助成変更承認申請書

　　　　　年　　月　　日付け　　第　　号で承認のあった，茨城町農協系統農業災害資金（平成３０年台風第２４号による災害）利子助成補助金交付要綱第６条に基づく利子助成承認について，下記のとおり変更したいので，同要綱第７条第１項の規定に基づき申請します。

記

１　変更の内容

	貸付決定番号	借受者名	貸付金額	第１回償還日	最終償還日	備考	
承認内容							
変更内容							

２　変更の理由