様式第９号（第１４条関係）

第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　　　様

茨城町長　　　　　　　　　　

茨城町保育所等送迎用バス安全装置設置事業補助金返還命令書

　　　年　月　日付け第　号で交付決定を取り消した補助金について、茨城町保育所等送迎用バス安全装置設置事業補助金交付要綱第１４条の規定により、下記のとおり返還を命じます。

記

１　返還額　　　　　金　　　　　　　　円

２　返還期限　　　　　　　年　　　月　　　日

３　返還理由