様式第3号(第6条及び第8条関係)
　　　　　年公告	

　　　　　この通知書により，納付金額を納期限までに納めてください。

　　　　　　　　　　年　　　　月　　　　日

　　　　　　　茨城町長

印　　　　　	
　	　		
	納付代理人がいる場合の受益者	　		
	公告	区域No.	納入通知書番号		
	　		
	　		
　		

公共下水道受益者負担金の納付について
1　賦課の根拠　この負担金は茨城町公共下水道受益者負担に関する条例第6条の規定により，公共下水道の排水区域内に存する土地の所有者又は権利者に賦課されます。
2　分割納付　この負担金は，5年に分割し，更に1年を4回の納期に分けてあります。各期の金額について各納期までに納めてください。
第1期	第2期	第3期	第4期	　※納期限が土・日・祝祭日に当たるときは，翌営業日となります。	
　7月1日から7月31日まで	　9月1日から9月30日まで	 11月1日から11月30日まで	翌年1月1日から1月31日まで		
3　納期前に一括納付した場合の報奨金　受益者負担金を全額又は年額を単位として，納期前納付した場合は，報奨金交付対象納期数とその負担金額に応じ，次の表の率によって計算した額の報奨金が交付されます。
納期前に納付した納期数	3	7	11	15	19	　	
報奨金交付率(％)	2	4	6	8	10		
4　延滞金　納期限までに負担金を納付されない場合は，延滞金を次のとおり納めていただきます。
　(1)　延滞金　延滞された負担金額にその納期限の翌日から納付の日までの期間の日数に応じ年14.5％ただし，納期限の翌日から1月を経過する日までの期間については年7.25％(納める負担金に1,000円未満の端数があるとき，又はその全額が2,000円未満であるときは，その端数金額又は全額を切り捨てます。)の割合を乗じて計算した延滞金額(延滞金額に100円未満の端数があるとき，又はその全額が500円未満であるときは，その端数金額又は全額を切り捨てます。)を納めていただきます。
5　納期限までに負担金を納付しない場合の措置　納期限までに負担金を完納しない場合は，督促を受け，その督促状の指定納期限までに当該負担金を完納しない場合は，滞納処分を受けることになります。
6　不服申立て　この通知書に記載された事項について不服があるときは，この通知書を受け取った日の翌日から起算して3月以内に茨城町長に対して審査請求をすることができます。
7　処分の取消しの訴え　処分の取消の訴えは，前記の審査請求に対する裁決のあったことを知った日の翌日から起算して6月以内に，茨城町長を被告として提起することができます。
※お問い合わせは，郵便番号311―3192　茨城県東茨城郡茨城町大字小堤1080番地
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　茨城町　　　　　　部　　　　課　電話　　　(　　)

茨城町公共下水道事業受益者負担金
領収証書　公	茨城町公共下水道事業受益者負担金
納入済通知書　公2301	公共下水道事業受益者負担金
納付書　公原符	
	　納付代理人	　	　	　	　	
　	　	　						
						　		
	　	　	　受益者				
		　	　	　	　				
							納入通知書番号
		
	納付代理人がいる場合の受益者	　								
								納期
		
	納期限
	納入通知書番号
			納期限
	納入通知書番号
					
									納期限
	納付金額①
		
	この通知書は納期限を過ぎると使用できません。

領収日付印	
納付金額①	
円			この通知書は納期限を過ぎると使用できません。

領収日付印	　						
							納付金額①	　	　	　	　	　	　	　	　	　	円			この通知書は納期限を過ぎると使用できません。

領収日付印	督促手数料②
円		
		
督促手数料②	
円				　						
							督促手数料②	　	　	　	　	　	　	　	　	　	円				延滞金額③
円		
		
延滞金額③	
円				　						
							延滞金額③	　	　	　	　	　	　	　	　	　	円				合計金額①＋②＋③
円		
		合計金額
①＋②＋③	
円				合計金額						
							①＋②＋③	　	　	　	　	　	　	　	　	　	円				上記のとおり領収しました。		
　	上記のとおり領収しました。
お客様控
この領収証書は大切に保管してください。	　	　上記のとおり収納したので通知します。
茨城県　茨城町控　
この用紙は直接機械で処理しますので汚したり折り曲げたりしないでください。					
				茨城県東茨城郡茨城町下水道課　TEL029(292)1111
金融機関控　	

茨城町公共下水道事業受益者負担金
領収証書　公	茨城町公共下水道事業受益者負担金
納入済通知書　公2301	公共下水道事業受益者負担金
納付書　公原符	
	　納付代理人	　	　	　	　	
　	　	　						
						　		
	　	　	　受益者				
		　	　	　	　				
							納入通知書番号
		
	納付代理人がいる場合の受益者	　								
								納期
		
	納期限
	納入通知書番号
			納期限
	納入通知書番号
					
									納期限
	納付金額①
		
	この通知書は納期限を過ぎると使用できません。

領収日付印	
納付金額①	
円			この通知書は納期限を過ぎると使用できません。

領収日付印	　						
							納付金額①	　	　	　	　	　	　	　	　	　	円			この通知書は納期限を過ぎると使用できません。

領収日付印	督促手数料②
円		
		
督促手数料②	
円				　						
							督促手数料②	　	　	　	　	　	　	　	　	　	円				延滞金額③
円		
		
延滞金額③	
円				　						
							延滞金額③	　	　	　	　	　	　	　	　	　	円				合計金額①＋②＋③
円		
		合計金額
①＋②＋③	
円				合計金額						
							①＋②＋③	　	　	　	　	　	　	　	　	　	円				上記のとおり領収しました。		
　	上記のとおり領収しました。
お客様控
この領収証書は大切に保管してください。	　	　上記のとおり収納したので通知します。
茨城県　茨城町控　
この用紙は直接機械で処理しますので汚したり折り曲げたりしないでください。					
				茨城県東茨城郡茨城町下水道課　TEL029(292)1111
金融機関控　	

茨城町公共下水道事業受益者負担金
領収証書　公	茨城町公共下水道事業受益者負担金
納入済通知書　公2301	公共下水道事業受益者負担金
納付書　公原符	
	　納付代理人	　	　	　	　	
　	　	　						
						　		
	　	　	　受益者				
		　	　	　	　				
							納入通知書番号
		
	納付代理人がいる場合の受益者	　								
								納期
		
	納期限
	納入通知書番号
			納期限
	納入通知書番号
					
									納期限
	納付金額①

領収日付印	
納付金額①	
円			
領収日付印	　						
							納付金額①	　	　	　	　	　	　	　	　	　	円			
領収日付印	督促手数料②
円		
		
督促手数料②	
円				　						
							督促手数料②	　	　	　	　	　	　	　	　	　	円				延滞金額③
円		
		
延滞金額③	
円				　						
							延滞金額③	　	　	　	　	　	　	　	　	　	円				合計金額①＋②＋③
円		
		合計金額
①＋②＋③	
円				合計金額						
							①＋②＋③	　	　	　	　	　	　	　	　	　	円				上記のとおり領収しました。		
　	上記のとおり領収しました。
お客様控
この領収証書は大切に保管してください。	　	　上記のとおり収納したので通知します。
茨城県　茨城町控　
この用紙は直接機械で処理しますので汚したり折り曲げたりしないでください。					
				茨城県東茨城郡茨城町下水道課　TEL029(292)1111
金融機関控　	

茨城町公共下水道事業受益者負担金
領収証書　公	茨城町公共下水道事業受益者負担金
納入済通知書　公2301	公共下水道事業受益者負担金
納付書　公原符	
	　納付代理人	　	　	　	　	
　	　	　						
						　		
	　	　	　受益者				
		　	　	　	　				
							納入通知書番号
		
	納付代理人がいる場合の受益者	　								
								納期
		
	納期限
	納入通知書番号
			納期限
	納入通知書番号
					
									納期限
	納付金額①

領収日付印	
納付金額①	
円			
領収日付印	　						
							納付金額①	　	　	　	　	　	　	　	　	　	円			
領収日付印	督促手数料②
円		
		
督促手数料②	
円				　						
							督促手数料②	　	　	　	　	　	　	　	　	　	円				延滞金額③
円		
		
延滞金額③	
円				　						
							延滞金額③	　	　	　	　	　	　	　	　	　	円				合計金額①＋②＋③
円		
		合計金額
①＋②＋③	
円				合計金額						
							①＋②＋③	　	　	　	　	　	　	　	　	　	円				上記のとおり領収しました。		
　	上記のとおり領収しました。
お客様控
この領収証書は大切に保管してください。	　	　上記のとおり収納したので通知します。
茨城県　茨城町控　
この用紙は直接機械で処理しますので汚したり折り曲げたりしないでください。					
				茨城県東茨城郡茨城町下水道課　TEL029(292)1111
金融機関控　	

茨城町公共下水道事業受益者負担金
領収証書　公	茨城町公共下水道事業受益者負担金
納入済通知書　公2301	公共下水道事業受益者負担金
納付書　公原符	
	　納付代理人	　	　	　	　	
　	　	　						
						　		
	　	　	　受益者				
		　	　	　	　				
							納入通知書番号
		
	納付代理人がいる場合の受益者	　								
								納期
		
	納期限
	納入通知書番号
			納期限
	納入通知書番号
					
									納期限
	納付金額①

領収日付印	
納付金額①	
円			
領収日付印	　						
							納付金額①	　	　	　	　	　	　	　	　	　	円			
領収日付印	督促手数料②
円		
		
督促手数料②	
円				　						
							督促手数料②	　	　	　	　	　	　	　	　	　	円				延滞金額③
円		
		
延滞金額③	
円				　						
							延滞金額③	　	　	　	　	　	　	　	　	　	円				合計金額①＋②＋③
円		
		合計金額
①＋②＋③	
円				合計金額						
							①＋②＋③	　	　	　	　	　	　	　	　	　	円				上記のとおり領収しました。		
　	上記のとおり領収しました。
お客様控
この領収証書は大切に保管してください。	　	　上記のとおり収納したので通知します。
茨城県　茨城町控　
この用紙は直接機械で処理しますので汚したり折り曲げたりしないでください。					
				茨城県東茨城郡茨城町下水道課　TEL029(292)1111
金融機関控　	

茨城町公共下水道事業受益者負担金
領収証書　公	茨城町公共下水道事業受益者負担金
納入済通知書　公2301	公共下水道事業受益者負担金
納付書　公原符	
	　納付代理人	　	　	　	　	
　	　	　						
						　		
	　	　	　受益者				
		　	　	　	　				
							納入通知書番号
		
	納付代理人がいる場合の受益者	　								
								納期
		
	納期限
	納入通知書番号
			納期限
	納入通知書番号
					
									納期限
	納付金額①

領収日付印	
納付金額①	
円			
領収日付印	　						
							納付金額①	　	　	　	　	　	　	　	　	　	円			
領収日付印	督促手数料②
円		
		
督促手数料②	
円				　						
							督促手数料②	　	　	　	　	　	　	　	　	　	円				延滞金額③
円		
		
延滞金額③	
円				　						
							延滞金額③	　	　	　	　	　	　	　	　	　	円				合計金額①＋②＋③
円		
		合計金額
①＋②＋③	
円				合計金額						
							①＋②＋③	　	　	　	　	　	　	　	　	　	円				上記のとおり領収しました。		
　	上記のとおり領収しました。
お客様控
この領収証書は大切に保管してください。	　	　上記のとおり収納したので通知します。
茨城県　茨城町控　
この用紙は直接機械で処理しますので汚したり折り曲げたりしないでください。					
				茨城県東茨城郡茨城町下水道課　TEL029(292)1111
金融機関控