様式第７号（第５条関係）

年　　月　　日
住所
氏名
　　様

茨城町長　　　　　　印

行政財産使用料減額・免除決定通知書

年　月　日付申請のあった行政財産使用料の減免について，茨城町行政財産の使用料徴収条例第８条の規定に基づき，下記のとおり決定しましたので通知します。
記
減免の可否	□減免する
□減免しない（理由　　　　　　　　　　　　　　　）	
減免する財産	□土地　□建物　□その他（　　　　　　　　　　　　）
所在地
名称
数量	
使用許可番号		
使用許可年月日	　　年　　月　　日	
使用期間	年　　月　　日から
年　　月　　日まで	
使用料金	　　　　　　　　　　円	
減免の金額	　　　　　　　　　　円	
減免事由		
注１　この処分に不服があるときは，この処分のあったことを知った日の翌日から起算して３箇月以内に審査請求をすることができます。
２　この処分の取消しの訴えは，この処分があったことを知った日の翌日から起算して６箇月以内に，茨城町（訴訟において茨城町を代表するものは茨城町長となります。）を被告として，提起することができます。ただし，この処分があったことを知った日の翌日から起算して３箇月以内に審査請求をした場合には，当該審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して６箇月以内に処分の取消しの訴えを提起することができます。