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茨城町トップ健康・福祉国保・後期高齢・マル福後期高齢者医療制度> 【後期高齢】資格確認書について

【後期高齢】資格確認書について

後期高齢者の方が医療機関等にかかる時は、マイナ保険証、資格確認書のいずれかを提示してください。

資格確認書を紛失した時

   紛失や汚損などで、再交付が必要な場合は、申請により再交付が受けられます。

 

申請に必要なもの

  1. 後期高齢者医療資格確認書等再交付申請書(様式はダウンロードできるほか保険課でお渡しできます)
  2. 来庁する方の本人確認書類(個人番号カード・運転免許証・パスポート等)
  3. 委任状(本人、同居のご家族以外の方が申請する場合に必要です。任意様式)

 

doc資格確認書等再交付申請書(記載例つき)(doc 53 KB)

pdf委任状(pdf 74 KB)


掲載日 令和7年8月1日
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このページについてのお問い合わせ先
お問い合わせ先:
保健福祉部 保険課 医療年金グループ
住所:
〒311-3192 茨城県東茨城郡茨城町大字小堤1080番地
電話:
029-292-1111 内線 123 124
(メールフォームが開きます)

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